子宫内异物存留可造成不孕
更新时间:2022-05-11 07:55:30 点击量:
提示: 宫腔内异物存留导致部分缓慢炎性反应,改动宫腔内环境,不利于精子宫内异物引起的子宫性不孕子及孕卵的成活;可构成息肉,影响宫腔容积,阻碍精子储存与运送、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育;兼并输卵管炎或卵巢炎,导致输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。
(一)病因
产生宫内异物存留多是医源性的。来历或许有IUD开裂残留、宫腔探针开裂残留、经宫腔手术操作后异物残留、大月份流产后胎骨残留,以及流产或临产后胎盘安排残留等。
宫腔内异物存留导致部分缓慢炎性反应,改动宫腔内环境,不利于精子宫内异物引起的子宫性不孕子及孕卵的成活;可构成息肉,影响宫腔容积,阻碍精子储存与运送、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育;兼并输卵管炎或卵巢炎,导致输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。
(二)临床表现
有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史,如流产、胎盘粘连、植入史等:原发或继发性不孕:月经失调,如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等:下腹坠痛,白带增多,性生活后出血;子宫正常或轻度增大,有压痛。
(三)确诊
根据病史、症状、体征,应考虑到有官腔异物残留的或许,进一步行超声检查及HSG,可发现宫腔内反常实性强回声光团或充盈残缺、宫腔形态反常、内膜线不规整等表现。探宫腔可初步了解官腔内状况;宫腔镜可在直视下调查病变:确诊性刮宫可进行病理确诊。
(四)医治
用抗生素医治子宫炎症,经宫腔镜或手术取出或切除异物。
(五)预后
若无严峻缓慢子宫及盆腔炎,预后一般良好。